Nos últimos anos, o canabidiol (CBD) – substância não psicoativa da cannabis – passou a ser estudada como alternativa complementar. Este artigo resume os únicos dados clínicos publicados até hoje sobre o uso de CBD intraoral para bruxismo, explica o que já é possível esperar da terapia e detalha os principais cuidados legais e de segurança no Brasil.

O que é o bruxismo e por que ele dói tanto?

Bruxismo é o ato de serrar ou apertar os dentes de forma involuntária. Durante o sono, a pressão exercida pode chegar a 250 psi – quase 5× maior que a mordida voluntária –, levando a:

• Microtraumas nos músculos da mastigação (masseter e temporal);
• Inflamação local e liberação de substâncias que sensibilizam os nervos;
• Dor matinal intensa, fadiga muscular e até limitação para abrir a boca.

Reduzir a atividade contrátil e a inflamação é, portanto, essencial para quebrar o ciclo "dor → mais tensão → mais dor".

CBD e bruxismo: o que mostram os estudos clínicos

Estudo randomizado com 60 pacientes

Um ensaio clínico duplo-cego, conduzido no Brasil, testou duas formulações de CBD aplicadas diretamente na cavidade oral de pessoas com bruxismo do sono e desordem temporomandibular (DTM) muscular. Os voluntários foram divididos em três grupos:

• CBD a 10% (30 pacientes)
• CBD a 5% (20 pacientes)
• Placebo (10 pacientes)

Todos utilizaram o produto uma vez ao dia, antes de dormir, durante 30 dias consecutivos. A dor foi avaliada pela escala visual analógica (VAS) e a atividade muscular por eletromiografia de superfície (sEMG).

Resultados principais (30 dias)

* p < 0,05 (diferença estatisticamente significante em relação ao início do estudo).
Fonte: PMCID: PMC10932451 PMID: 38592260

Segurança observada

Nenhum participante teve efeitos adversos relevantes (sede excessiva, sonolência diurna ou alterações na pressão). Vale lembrar que o período de observação foi de apenas 30 dias; por isso, não há dados sobre segurança em uso prolongado.

Como o CBD pode ajudar na prática

1. Ação anti-inflamatória local – O CBD interage com receptores CB2 da mucosa oral, reduzindo a liberação de citocinas pró-inflamatórias.
2. Miotrelaxante – Diminui a excitabilidade das fibras musculares, reduzindo o número e a força das contrações noturnas.
3. Modulação da dor – A substância também liga-se a receptores TRPV1, que regulam a sensação de dor aguda e crônica.

A combinação desses efeitos explicaria, em parte, a queda da dor e da atividade de bruxismo observada no estudo.

Cuidados legais no Brasil

Produtos à base de CBD são regulados pela ANVISA (RDC nº 327/2019). Só podem ser comercializados com:

• Registro como medicamento ou autorização de uso específico;
• Prescrição médica;
• Concentração de THC < 0,2%;

A formulação usada na pesquisa ainda não possui registro na ANVISA, portanto só pode ser manipulada ou usada em contexto de estudo, sob supervisão profissional.

Limitações do conhecimento atual

• Período curto: não sabemos se os benefícios se mantêm por meses ou anos;
• Ausência de efeitos adversos de longo prazo: não há dados sobre impacto hepático, interações medicamentosas ou tolerância;
• Subtipos de DTM: o estudo incluiu apenas casos "muscular"; não sabemos se funcionará igual em DTM articular ou combinada;
• Dose ideal: ainda não está definida; pode variar de pessoa para pessoa;
• Populações especiais: não há dados em gestantes, idosos frágeis ou pacientes com outras condições neurológicas.

Conclusão

O primeiro ensaio clínico com CBD intraoral traz boas notícias: reduções reais de dor e de atividade de bruxismo em apenas 30 dias, sem efeitos adversos imediatos.

Ainda assim, o tratamento permanece experimental. Os dados existentes são promissores, mas não bastam para recomendar o uso de forma generalizada ou sem acompanhamento profissional. Mantenha-se informado, converse com seu cirurgião-dentista ou médico e acompanhe os próximos passos da pesquisa.